延安市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的高效過濾器

在延安市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院這片守護(hù)老區(qū)群眾健康的醫(yī)療陣地上，高效過濾器是維系醫(yī)院空氣潔凈、阻斷病原體傳播的 “隱形防線”。作為醫(yī)院通風(fēng)與空氣凈化系統(tǒng)的核心裝置，它不僅直接關(guān)系到患者的治療康復(fù)與醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全，更是醫(yī)院感染控制體系中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為打造安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境提供了堅實支撐。

一、高效過濾器的構(gòu)造與工作原理

（一）核心結(jié)構(gòu)與部件功能

高效過濾器的卓越性能源于其精密的結(jié)構(gòu)設(shè)計，各組件協(xié)同配合形成高效凈化體系，具體結(jié)構(gòu)及功能如下：

1. 濾料：作為過濾核心，主要采用超細(xì)玻璃纖維紙與改性聚丙烯熔噴濾料。超細(xì)玻璃纖維紙纖維直徑僅 0.3-2 微米，孔隙分布均勻，對微小顆粒的攔截能力極強(qiáng)；改性聚丙烯熔噴濾料通過靜電駐極處理，可增強(qiáng)對亞微米級顆粒的吸附效果，二者結(jié)合能實現(xiàn)對不同粒徑污染物的高效截留。

2. 分隔板：選用高強(qiáng)度鋁箔板或阻燃膠板紙，經(jīng)特殊工藝折疊成波紋狀，將濾料分隔成多褶結(jié)構(gòu)。這種設(shè)計使濾料有效過濾面積較平面結(jié)構(gòu)提升 6-12 倍，在降低氣流阻力的同時，大幅提高過濾效率，確?？諝馀c濾料充分接觸。

3. 密封系統(tǒng)：由雙組分聚氨酯密封膠與 EPDM 彈性密封墊組成。聚氨酯密封膠具有優(yōu)異的粘結(jié)性與彈性，可緊密填充濾料與外框的縫隙；EPDM 密封墊耐老化、耐化學(xué)腐蝕，能確保過濾器與安裝框架的緊密貼合，雙重密封有效杜絕 “旁通風(fēng)” 現(xiàn)象。

4. 外框：根據(jù)使用場景差異選用不同材質(zhì)。普通區(qū)域采用鍍鋅鋼板，性價比高且易加工；手術(shù)室、ICU 等潮濕多消毒劑區(qū)域選用 304 不銹鋼板，耐腐蝕性能優(yōu)異；移動凈化設(shè)備則采用鋁合金型材，重量輕且強(qiáng)度滿足需求。

（二）多機(jī)制協(xié)同過濾機(jī)理

高效過濾器通過攔截、慣性碰撞、擴(kuò)散等多種物理機(jī)制的協(xié)同作用，實現(xiàn)對空氣中污染物的深度凈化，具體過程如下：

1. 攔截機(jī)制：當(dāng)空氣流經(jīng)濾料時，粒徑大于濾料孔隙的灰塵、毛發(fā)、纖維等大顆粒，會被直接阻擋在濾料表面，如同 “篩網(wǎng)” 般快速清除肉眼可見及部分微米級污染物，是過濾大粒徑顆粒的主要方式。

2. 慣性碰撞機(jī)制：針對 0.4-5 微米的顆粒（如部分細(xì)菌、花粉），在氣流遇到濾料纖維發(fā)生轉(zhuǎn)向時，因慣性力較大，這類顆粒無法跟隨氣流改變軌跡，會直接撞擊濾料纖維并被吸附，有效清除中等粒徑污染物。

3. 擴(kuò)散機(jī)制：對于粒徑小于 0.1 微米的納米級顆粒（如病毒、煙霧顆粒），會因空氣分子熱運(yùn)動產(chǎn)生布朗運(yùn)動，隨機(jī)碰撞濾料纖維并被捕獲。同時，駐極濾料的靜電效應(yīng)可增強(qiáng)對帶電微小顆粒的吸附能力。通過多機(jī)制協(xié)同，高效過濾器對 0.3 微米基準(zhǔn)顆粒的過濾效率可達(dá) 99.97% 以上，完全滿足醫(yī)院對空氣潔凈度的嚴(yán)苛要求。

二、醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域的應(yīng)用實踐

（一）手術(shù)室：無菌手術(shù)的 “空氣護(hù)盾”

手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的核心區(qū)域，延安市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的百級、千級手術(shù)室均配備 “初效 + 中效 + 亞高效 + 高效” 四級過濾潔凈空調(diào)系統(tǒng)，高效過濾器作為末端凈化裝置，直接決定手術(shù)區(qū)域的空氣質(zhì)量。在骨科關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)外科開顱等高精度手術(shù)中，手術(shù)切口長時間暴露，高效過濾器可將手術(shù)室內(nèi)≥0.5 微米顆粒濃度控制在 3520 個 / 立方米以下，細(xì)菌濃度控制在 1CFU / 立方米以內(nèi)，使術(shù)后感染率穩(wěn)定在 0.3% 以下，遠(yuǎn)低于行業(yè)平均水平。此外，手術(shù)室采用頂送下回的氣流組織設(shè)計，通過高效過濾器形成穩(wěn)定的單向潔凈氣流，有效隔離手術(shù)區(qū)域與周邊污染空氣。

（二）重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）：危重患者的 “呼吸保障”

ICU 收治的多為多器官衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷等免疫力極度低下的患者，對空氣污染物極為敏感。醫(yī)院 ICU 采用全新風(fēng)置換系統(tǒng)，配備 H13 級高效過濾器，通過每小時 14-16 次的空氣置換頻率，將病房內(nèi)微生物濃度控制在 50CFU / 立方米以下。針對機(jī)械通氣患者，在呼吸機(jī)進(jìn)氣端加裝微型高效過濾器，實現(xiàn)空氣雙重凈化；同時，病房排風(fēng)系統(tǒng)末端安裝高效過濾器，防止患者呼出的病原體擴(kuò)散，有效降低交叉感染風(fēng)險。此外，ICU 的高效過濾器與溫濕度控制系統(tǒng)聯(lián)動，在凈化空氣的同時，維持溫度 22-25℃、濕度 50%-60% 的適宜環(huán)境，助力患者康復(fù)。

（三）新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）：早產(chǎn)兒的 “潔凈港灣”

新生兒尤其是胎齡＜32 周的早產(chǎn)兒，呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，極易受空氣污染物侵襲。延安市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 NICU 采用 “整體凈化 + 局部強(qiáng)化” 的凈化模式：病房整體通風(fēng)系統(tǒng)選用低阻力 H13 級高效過濾器，確保整體空氣潔凈；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光治療箱等設(shè)備內(nèi)配備微型 H14 級高效過濾器，打造局部百級潔凈環(huán)境。同時，過濾器采用靜音設(shè)計，將運(yùn)行噪音控制在 38 分貝以下，避免噪音對新生兒造成刺激。通過這套系統(tǒng)，NICU 新生兒感染性疾病發(fā)生率控制在 1.5% 以內(nèi)，早產(chǎn)兒救治成功率顯著提升。

（四）感染性疾病科：傳染病防控的 “空氣閘門”

為應(yīng)對新冠病毒、肺結(jié)核等呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險，醫(yī)院感染性疾病科采用負(fù)壓隔離病房設(shè)計，通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)、排風(fēng)端均安裝高效過濾器。進(jìn)風(fēng)端過濾器確保進(jìn)入病房的新鮮空氣潔凈無菌；排風(fēng)端過濾器對污染空氣進(jìn)行深度凈化，去除 99.99% 以上的病原體后，通過高于屋頂 3 米的排氣筒排放，避免污染周邊環(huán)境。病房內(nèi)維持 - 8 至 - 12Pa 的負(fù)壓差，使空氣從清潔區(qū)向污染區(qū)單向流動，有效阻斷病原體通過空氣擴(kuò)散。在傳染病流行期間，高效過濾器的穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院疫情防控筑牢了關(guān)鍵防線。

（五）血液凈化中心：透析患者的 “安全屏障”

血液透析患者因長期透析導(dǎo)致免疫力下降，對感染的抵抗力較弱。醫(yī)院血液凈化中心的通風(fēng)系統(tǒng)配備 H12 級高效過濾器，通過每小時 10-12 次的空氣置換，將透析室內(nèi)微生物濃度控制在 80CFU / 立方米以下。同時，在透析機(jī)上方安裝局部高效凈化裝置，形成垂直潔凈氣流，避免透析過程中空氣中的病原體污染透析管路，降低導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險，為透析患者提供安全的治療環(huán)境。

三、全流程維護(hù)與更換管理

（一）日常維護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系

醫(yī)院建立了高效過濾器全生命周期維護(hù)制度，通過精細(xì)化管理確保其穩(wěn)定運(yùn)行：

1. 定期巡檢：運(yùn)維人員每周進(jìn)行現(xiàn)場巡檢，重點(diǎn)檢查過濾器外框是否變形、密封膠條是否老化、濾料是否破損或積塵過多，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并啟動維修流程。同時，利用高清攝像頭對通風(fēng)管道內(nèi)過濾器狀態(tài)進(jìn)行遠(yuǎn)程檢查，確保無死角監(jiān)控。

2. 阻力監(jiān)測：每臺高效過濾器前后均安裝智能壓差計，實時采集阻力數(shù)據(jù)并上傳至醫(yī)院智慧運(yùn)維平臺。當(dāng)阻力達(dá)到初阻力的 1.3 倍時，平臺自動發(fā)送預(yù)警信息，提示清洗前置初效、中效過濾器；當(dāng)阻力達(dá)到初阻力的 1.8 倍時，生成更換工單，通知運(yùn)維人員準(zhǔn)備更換。

3. 環(huán)境清潔：每月對過濾器所在的空調(diào)機(jī)房、通風(fēng)管道進(jìn)行清潔消毒，采用負(fù)壓吸塵設(shè)備清除積塵，并用含氯消毒劑對管道內(nèi)壁進(jìn)行擦拭消毒；每季度采用煙霧測試法檢測過濾器密封性，確保密封率達(dá)到 100%，避免未過濾空氣泄漏。

（二）更換周期與判定標(biāo)準(zhǔn)

高效過濾器的更換需結(jié)合使用環(huán)境、污染負(fù)荷等因素科學(xué)判定，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1. 常規(guī)更換周期：普通病房通風(fēng)系統(tǒng)的高效過濾器，維護(hù)得當(dāng)情況下更換周期為 2 年；ICU、手術(shù)室等污染負(fù)荷高的區(qū)域，更換周期縮短至 1-1.5 年；感染性疾病科病房的過濾器，因接觸病原體風(fēng)險高，更換周期嚴(yán)格控制在 1 年以內(nèi)；血液凈化中心過濾器更換周期為 1.5 年。

2. 核心判定指標(biāo)：以阻力與空氣質(zhì)量檢測結(jié)果為核心判定依據(jù)。當(dāng)過濾器阻力達(dá)到初阻力的 2 倍時，無論使用時間長短，必須立即更換；醫(yī)院每季度委托第三方檢測機(jī)構(gòu)對各潔凈區(qū)域進(jìn)行空氣質(zhì)量檢測，若塵埃粒子數(shù)、微生物濃度超標(biāo)，且排除其他因素后，判定為過濾器失效，啟動緊急更換程序。

（三）規(guī)范更換流程與風(fēng)險防控

為避免更換過程中造成二次污染，醫(yī)院制定了嚴(yán)格的更換操作規(guī)程：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：更換前關(guān)閉對應(yīng)區(qū)域通風(fēng)系統(tǒng)，切斷電源；操作人員穿戴潔凈工作服、N95 口罩、無菌手套、鞋套及防護(hù)眼鏡；準(zhǔn)備好新過濾器、密封膠、無塵布、消毒噴霧等工具，并對更換區(qū)域進(jìn)行 30 分鐘空氣消毒。

2. 舊濾器拆除：采用 “密封包裹拆除法”，先用無菌塑料薄膜將舊過濾器完全包裹并密封，再拆除固定螺栓，避免濾料上的污染物脫落飛揚(yáng)；拆除后立即將舊濾器轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢棄物專用暫存間，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。

3. 安裝與密封：核對新過濾器型號、規(guī)格與安裝要求一致后，按照 “對位 - 貼合 - 固定” 的步驟安裝，確保過濾器與框架無縫貼合；安裝完成后，用雙組分聚氨酯密封膠填充縫隙，待膠固化后進(jìn)行煙霧密封性測試，確保無漏風(fēng)現(xiàn)象。

4. 系統(tǒng)調(diào)試：重新啟動通風(fēng)系統(tǒng)，監(jiān)測過濾器前后壓差是否恢復(fù)至正常范圍（初阻力 ±10%）；同時，對區(qū)域空氣質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢測，確認(rèn)塵埃粒子數(shù)、微生物濃度達(dá)標(biāo)后，方可恢復(fù)正常醫(yī)療活動，并將更換時間、型號、操作人員等信息錄入設(shè)備管理檔案。

四、科學(xué)選型的核心考量因素

（一）按潔凈等級精準(zhǔn)匹配

醫(yī)院根據(jù)不同區(qū)域的潔凈度要求，分級選用高效過濾器，具體匹配標(biāo)準(zhǔn)如下：

• 百級區(qū)域（手術(shù)室、NICU 暖箱、無菌藥品調(diào)配間）：選用 H13、H14 級過濾器，過濾效率≥99.97%（0.3 微米）；

• 萬級區(qū)域（ICU、血液凈化中心、燒傷病房）：選用 H12 級過濾器，過濾效率≥99.5%（0.3 微米）；

• 十萬級區(qū)域（普通病房、候診區(qū)、檢驗科）：選用 H11 級過濾器，過濾效率≥95%（0.3 微米）。

通過分級選型，既能滿足不同區(qū)域的凈化需求，又能合理控制采購與運(yùn)行成本。

（二）強(qiáng)化微生物控制能力

針對醫(yī)院微生物密集的特點(diǎn)，優(yōu)先選擇具備抗菌功能的高效過濾器。這類過濾器通過在濾料表面涂覆納米銀離子、氧化鋅等抗菌劑，不僅能攔截細(xì)菌、病毒，還能抑制微生物在濾料表面繁殖，防止濾料成為 “二次污染源”。在感染性疾病科、發(fā)熱門診等特殊區(qū)域，專門選用對冠狀病毒、結(jié)核分枝桿菌攔截效率≥99.99% 的專用過濾器，并通過第三方機(jī)構(gòu)的微生物過濾性能檢測認(rèn)證，確保防控效果。

（三）平衡阻力與能耗

過濾器阻力直接影響空調(diào)系統(tǒng)的能耗，醫(yī)院在選型時重點(diǎn)關(guān)注 “低阻高效” 產(chǎn)品。例如，采用新型復(fù)合梯度濾料的高效過濾器，相比傳統(tǒng)玻璃纖維過濾器，阻力降低 35% 以上，可使空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)能耗減少 25%-30%。同時，結(jié)合通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)量、風(fēng)壓參數(shù)，通過流體力學(xué)模擬計算，選擇阻力與系統(tǒng)匹配的過濾器型號，避免因阻力過大導(dǎo)致系統(tǒng)能耗飆升，實現(xiàn)凈化效率與能耗的最優(yōu)平衡。

（四）適配醫(yī)療環(huán)境特性

考慮到醫(yī)院環(huán)境高溫、高濕、多消毒劑的特點(diǎn)，過濾器材質(zhì)需具備良好的耐腐蝕性與穩(wěn)定性：

• 濾料：選用耐溫≥90℃、耐含氯消毒劑腐蝕的改性聚丙烯熔噴濾料或玻璃纖維濾料；

• 外框：手術(shù)室、ICU 等區(qū)域優(yōu)先選用 304 不銹鋼外框，普通區(qū)域可選用鍍鋅鋼板外框；

• 密封膠：采用耐老化、耐化學(xué)腐蝕的硅酮密封膠，確保長期使用不出現(xiàn)開裂、脫落。

（五）優(yōu)選品牌與服務(wù)保障

為確保過濾器質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)先選擇通過 ISO9001 質(zhì)量體系認(rèn)證、ISO13485 醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系認(rèn)證的知名品牌，如康斐爾（Camfil）、AAF 國際、廣州靈潔空氣凈化設(shè)備有限公司等。這些品牌的產(chǎn)品經(jīng)過嚴(yán)格的性能測試，質(zhì)量穩(wěn)定可靠；同時，品牌服務(wù)商能提供專業(yè)的選型指導(dǎo)、安裝調(diào)試、定期維護(hù)等全流程服務(wù)，并承諾在 24 小時內(nèi)響應(yīng)維修需求，確保過濾器持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行。

五、未來發(fā)展趨勢與創(chuàng)新方向

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與智慧醫(yī)院建設(shè)的推進(jìn)，高效過濾器正朝著高效化、智能化、綠色化方向加速發(fā)展，具體趨勢如下：

（一）過濾技術(shù)迭代升級

納米材料將成為濾料研發(fā)的核心方向，碳納米管濾料、石墨烯復(fù)合濾料等新型材料，憑借比表面積大、吸附能力強(qiáng)的優(yōu)勢，可實現(xiàn)對 0.05 微米以下納米級顆粒的高效攔截，過濾效率有望突破 99.999%。同時，“梯度過濾 + 靜電吸附” 復(fù)合技術(shù)將廣泛應(yīng)用，通過不同孔徑濾料的分層設(shè)計與靜電駐極處理，實現(xiàn)對不同粒徑污染物的精準(zhǔn)截留，進(jìn)一步提升過濾效率與使用壽命。

（二）智能化管理水平提升

未來的高效過濾器將集成物聯(lián)網(wǎng)傳感器、智能芯片與無線通信模塊，實時監(jiān)測過濾效率、阻力、濾料污染程度、溫濕度等參數(shù)，并通過 5G 網(wǎng)絡(luò)傳輸至醫(yī)院智慧運(yùn)維平臺。平臺可基于大數(shù)據(jù)分析自動生成維護(hù)提醒、更換計劃，實現(xiàn) “按需維護(hù)、精準(zhǔn)更換”；同時，結(jié)合 AI 算法優(yōu)化通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行參數(shù)，根據(jù)不同時段的人員密度、污染情況動態(tài)調(diào)整風(fēng)量，進(jìn)一步降低能耗，預(yù)計可實現(xiàn)能耗再降 15%-20%。

（三）綠色環(huán)保創(chuàng)新發(fā)展

環(huán)保型過濾器將成為行業(yè)主流，采用可降解植物纖維濾料、可回收金屬外框，減少固體廢棄物污染；研發(fā) “自清潔” 濾料，通過紫外線殺菌、脈沖反吹等技術(shù)實現(xiàn)濾料重復(fù)使用，降低使用成本。此外，過濾器與空氣消毒、熱回收功能的一體化集成設(shè)備將逐步推廣，在凈化空氣的同時實現(xiàn)熱能回收，提升能源利用效率，助力醫(yī)院實現(xiàn) “雙碳” 目標(biāo)。

（四）定制化解決方案普及

針對醫(yī)院不同科室的特殊需求，定制化過濾方案將成為趨勢。例如，為燒傷科病房開發(fā)耐高濕、防腐蝕的專用過濾器；為腫瘤科放療區(qū)域設(shè)計具備防輻射功能的過濾器；為傳染病負(fù)壓病房研發(fā)可快速更換的模塊化過濾器，進(jìn)一步提升過濾器與醫(yī)療場景的適配性，為醫(yī)院提供更精準(zhǔn)、高效的空氣凈化保障。